知情同意信息表

纽约市健康与心理卫生局（即 NYC 卫生局）正在与纽约市立大学公共卫生和健康政策研究生院 (CUNY School of Public Health and Health Policy, CUNY SPH) 合作，了解纽约居民的心理和行为健康如何受到 COVID-19 大流行病的影响。“NYC Neighborhood Wellness Survey”旨在确定促使 NYC 成年人的复原力的优势和资产。从这项调查中获得的信息将帮助 NYC 卫生局通过改善服务提供来加强心理、行为健康,和物质使用系统。您受邀参加这项研究，因为您是一名年满 18 岁或以上的纽约市居民。您可能希望参与，以帮助 NYC 卫生局持续改善他们为社区服务的方式。

• 如果您同意参与，我们将要求您填写一份调查，了解您与 COVID-19 大流行病有关的经历和行为。完成本调查大约需要 15 分钟。

• 这项研究对您的身体健康没有风险。但在回答一些调查问题时，您可能会感到不舒服。如果您不想回答某个问题，您可以跳过，进入调查的下一个问题。

• 因为我们将利用您的回答来帮助 NYC 卫生局改善他们与您和其他社区成员的合作方式，这项研究可能会使您和社区受益，因为您和其他社区成员可能会在 NYC 卫生局处获得更多有益的帮助。

• 如果您同意参与，我们将收集并在一个单独位置保存您的联系信息，以便我们在未来的研究调查中与您取得联系。本调查中收集的信息将不会与您的联系信息相关联。我们将在报告中合并所有参与者的调查信息，使得您的身份无法被识别。

• 您的参与是完全自愿的。如果您在接受调查期间的任何时候决定不再希望参与，您可以撤回您的同意并停止参与，且不会受到惩罚或丧失福利。您也可以选择不参加这项调查，且不会受到惩罚或丧失福利。

• 如果您的家庭被选中参与这项调查，您则已收到了 5 美元的奖励，以参加初始邀请函中的调查。在填写完调查后，您将收到额外的 20 美元。

您参与这项研究纯属自愿。如果您还存有任何疑问，请致电联系 Sasha Fleary：646-364-9675 或发送电子邮件至 nycnws@sph.cuny.edu。如果您对作为一名研究参与者的权利存有疑问，或如果您希望与非研究员的人员进行交谈，请致电联系纽约市立大学研究合规管理人 (CUNY Research Compliance Administrator)：646-664-8918 或发送电子邮件至 HRPP@cuny.edu.